Kwas nikotynowy (Nicotinic acid, Acidum nicotinicuin) w pojedynczej dużej dawce zmniejsza tylko stężenie triglicerydów, przy podawaniu długotrwałym wywiera także pewien wpływ na stężenie cholesterolu. Kwas nikotynowy zmniejsza stężenie wolnych kwasów tłuszczowych w osoczu i zapobiega jego zwiększeniu po lekach lipolitycznych. Podstawowy mechanizm działania polegać miałby na zmniejszeniu zawartości cAMP w tkance tłuszczowej. Stopień lipolizy jest funkcją stężenia cAMP, jego zmniejszenie powoduje hamowanie uwalniania kwasów tłuszczowych do osocza. Kolejne skutki to zmniejszona synteza triglicerydów w wątrobie i ich stężenie w osoczu. Zastosowanie kliniczne. W celu osiągnięcia opisanych działań metabolicznych potrzebne są duże dawki kwasu nikotynowego, 1—6 g/24 h w zwiększających się dawkach. Działanie niepożądane. Często objawy ostrego nieżytu żołądka, wypryski skórne. Najbardziej niebezpieczne są objawy ze strony wątroby, np. nieprawidłowe próby czynnościowe wątroby, a nawet żółtaczka; są to wskazania do natychmiastowego przerwania leczenia. Leczenie miażdżycy kwasem nikotynowym utrudnia także jego działanie hipotensyjne.
